Akumulace radiojodu ve štítné žláze: srovnání výsledků měření scintilační sondou s měřením na scintilační kameře u pacientů se zvýšenou činností štítné žlázy

Abstract

ABSTRAKT Bakalářská práce se zabývá problematikou měření akumulace radiojodu ve štítné žláze za použití scintilační sondy a gamma kamery a vzájemným porovnáním hodnot obou metod měření. Během posledních 50ti let byl radioaktivní jod 131I považován za bezpečný a efektivní prostředek léčby u onemocnění štítné žlázy, kterými jsou například hyperthyreóza či diferencovaný karcinom štítné žlázy. Největší rozmach měla tato metoda po 2. světové válce, kdy se začal vyrábět jod 131I ve velkém množství. Metoda léčby je jednoduchá. Pacientovi je podána vysoká dávka (aktivita) radioaktivního jodu, který se vychytává ve štítné žláze. U hyperthyreotických pacientů dojde k redukci funkce žlázy. Tito pacienti jsou po ukončení léčby závislí na hormonální substituci hormonů štítné žlázy. U pacientů s karcinomem štítné žlázy je prvním řešením její chirurgické odstranění a po zhojení jizvy se pro odstranění malých zbytků nasadí obdobná léčba. Podaná aktivita je ještě větší. Je to proto, aby byly zničeny všechny kousky tkáně štítné žlázy a metastázy diferencovaného karcinomu štítné žlázy. V současné době je hladina akumulace radiojodu ve štítné žláze měřena a počítána podle hodnot impulzů získaných na scintilační sondě, což je v současnosti považováno za standard. Cílem práce je zjistit, zda je přesnějších hodnot akumulace dosaženo za použití současných gamma kamer pro snímání impulzů nad oblastí štítné žlázy. Dalším cílem je použít získané hodnoty k výpočtu akumulace radiojodu. Pakliže se ukáže měření na kameře jako přesnější, bylo mým záměrem navrhnout jeho využití jako nový standard. Měření jsem prováděl za použití scintilační sondy a gamma kamery. Měření na sondě je prováděno vleže se zakloněnou hlavou ze vzdálenosti sondy od krku pacienta 25cm. Hodnota impulzů se měří dvakrát, 1 minutu na jedno měření. Při užití kamery je detektor vzdálen od krku pacienta okolo 10cm a doba měření je 15 minut - provádí se pouze jedno měření. Z hodnot jsou vypočítány jednotlivé akumulace. Po srovnání akumulací se ukázalo, že měření na gamma kameře nepřineslo významné zpřesnění a měření za použití scintilační sondy je rychlejší, jednodušší pro radiologického asistenta i pacienty.