| dc.contributor.advisor | Hrubá, Pavla | |
| dc.contributor.author | Lepičová, Zuzana | |
| dc.date.accessioned | 2021-12-03T09:23:23Z | |
| dc.date.available | 2021-12-03T09:23:23Z | |
| dc.date.issued | 2010 | |
| dc.date.submitted | 2010-05-05 | |
| dc.identifier.uri | https://dspace.jcu.cz/handle/20.500.14390/19232 | |
| dc.description.abstract | Hojení a léčba chronických ran je velkým problémem a ovlivňuje celkový stav a další osud pacientů imobilních po těžkých poraněních nebo následkem některých chorob a po penetrujících poraněních. Prevence a léčba vycházející z přesného poznání anatomie a fyziologie kůže, patologie a patofyziologie vzniku defektů a procesu hojení přinesla v současné době velké pokroky v ošetřování těchto stavů.
Práce má 2 části. Teoretická část se zabývá anatomií a fyziologií kůže, patologií a patofyziologií vzniku defektů, procesu hojení a správného ošetřování ran se zaměřením na rány chronické - syndrom diabetické nohy, bércové vředy žilní a arteriální a dekubity. Jsou popsána preventivní opatření zamezující vzniku dekubitů. Detailně je popsána dokumentace chronických ran, 3 fáze hojení a kontinuum hojení.
Nejvýznamnější součást léčby je lokální péče o ránu - převaz. Převazy se řídí standardními postupy, které zahrnují přípravu pacienta, rány k převazu, instrumentária a ošetřujícího personálu. Důležitá je asistence u převazu.
Moderní metody léčby zahrnují různé nové typy dédridementu (od mechanického přes autolytický a chemický až po enzymatický zahrnující např. použití larvoterapie) a užití velmi účinných metod vlhkého hojení. Používají se kontaktní neadherentní obvazy, pěny, algináty, hydrogely, antiseptické obvazy, krytí s aktivním uhlím, hydrokoloidy, hydroadherentní krytí, hydrofibrie, obvazy s aktivními ionty Ag, chitosin, krytí s obsahem kyseliny hyaluronové, kolagenní obvazy, krytí s jódem, mupirocinem či medem.
Praktická část je věnována kvalitativnímu výzkumu formou nestandardizovaného rozhovoru.
Cíle práce byly zmapovat využívání moderních metod hojení chronických ran a informovanost všeobecných sester v tomto oboru. Rozhovoru se zúčastnilo 15 sester z různých pracovišť ambulantních a lůžkových, kde se setkávají s chronickými ranami. Informace byly sbírány od února do dubna 2010 a zpracovány do 15 kazuistik. Analýza odpovědí byla přehledně uvedena v tabulce.
V diskusi jsem rozebrala jednotlivé otázky a stanovila pro každý okruh 3 hypotézy.
Okruh 1: H1: Moderní metody hojení ran se na většině pracovišť systematicky neužívají.
H2: Na většině pracovišť neexistují jednotné postupy a indikace užití moderních metod.
H3: Na řadě pracovišť se neprovádí statistika výskytu chronických ran.
Okruh 2: H1 : Školení jsou organizována zdravotnickými pracovišti ve spolupráci s distribučními firmami, ale kapacitně nestačí zájmu uchazečů
H2 : Většina sester deklaruje dobrou znalost stádií chronických ran i fázového hojení.
H3 : Cost - benefit léčby chronických ran není dobře znám ani vedení
zdravotnických zařízení ani zdravotním pojišťovnám.
Závěr je shrnutím celé práce, je zde vyzdvihnuta důležitost následné péče a rehabilitace pro další osud postižených pacientů a jejich rodin. | cze |
| dc.format | 83 s. , 8 s. příloh | |
| dc.format | 83 s. , 8 s. příloh | |
| dc.language.iso | cze | |
| dc.publisher | Jihočeská univerzita | cze |
| dc.rights | Bez omezení | |
| dc.subject | kůže | cze |
| dc.subject | chronická rána | cze |
| dc.subject | hojení ran | cze |
| dc.subject | vlhké hojení | cze |
| dc.subject | moderní krytí | cze |
| dc.subject | převaz | cze |
| dc.subject | statistika chronických ran | cze |
| dc.subject | ekonomika léčby | cze |
| dc.subject | skin | eng |
| dc.subject | chronic wound | eng |
| dc.subject | wound healing | eng |
| dc.subject | moist healing | eng |
| dc.subject | modern dressing | eng |
| dc.subject | rebandage | eng |
| dc.subject | statistics of chronic wounds | eng |
| dc.subject | economy of treatment | eng |
| dc.title | Využití moderních metod v léčbě chronických ran | cze |
| dc.title.alternative | Use of modern methods in treatment of chronic wounds | eng |
| dc.type | bakalářská práce | cze |
| dc.identifier.stag | 16816 | |
| dc.description.abstract-translated | Healing and treatment for chronic wounds are big problems and they affect overall states and fate of patients who are immobile after heavy injuries in consequence of some diseases or because of penetrating wounds.
Prevention and treatment flowing from profound knowledge of anatomy, skin physiology, pathology and patho-physiology of defects origins and of healing process is currently taking a big step forward in treatment for refractory wounds.
The thesis is divided into two parts. The theoretical part deals with skin anatomy and physiology, pathology and patho-physiology of origins of defects, healing processes and proper treatments of wounds, especially chronic wounds such as ''diabetic foot syndrome“, venous and arterial ulcerations and decubital ulcers.
Preventative measures against decubital ulcers are described. Documentation of refractory wounds, 3 phases of healing and continuum of healing are described in detail. Re-bandages, the local wound care, are the most significant factor of treatment.
Re-bandages follow standard procedures, which involve make-ready of patients, preparations of wounds for re-bandages, preparations of instruments and make-ready of attending staff. Good re-bandage assistance is crucial.
Modern treatment methods include various new types of wound cleanup (from the mechanical one, chemical one and autolysis to the enzymatic one, with the use of larva therapy, for example) as well as the usage of very effective ''moist healing“ methods. Various contact - not adhesive bandages, foams, alginates, hydro gels, antiseptic bandages, dressings with active Carbon, hydrocolloids, hydro adherent dressings, hydro fibres, bandages with active AG ions, chitosin, dressings with hyaluronic acid, collagen bandages, dressings with iodine, mupirocin, or honey.
The practical part is dedicated to qualitative research, in a way of non standardised interview.
There were two thesis objectives: To map the usage of modern treatments for refractory wounds and to enlighten general nurses in this field. 15 nurses, who deal with chronic wounds, from various emergency wards and hospital wards took part in the interviews. Information was collected from February 2010 to April 2010 and it was elaborated into 15 casuistries. The result of analysed answers was digested into a table. In the Discussion I analysed the particular answers and set 3 hypotheses for each domain.
Domain 1: H1: Modern treatments for healing of wounds are not systematically used at most units.
H2: Monolithic systems for usage and indication of modern methods do not exist at most units.
H3: Statistics of chronic wounds existence is not kept at many units.
Domain 2: H1: Trainings are organised by medical facilities in collaboration with distributing companies but their capacities do not satisfy the interest of
applicants.
H2: Most nurses declare good knowledge of chronic wound healing phases and of continuum of healing.
H3: Neither managers of medical facilities nor health insurance companies have sufficient knowledge regarding the ''cost - benefit“ of chronic wound treatments.
The Conclusion summarise the whole thesis. The importance of follow up treatment and rehabilitation for subsequent fate of afflicted patients and their families is underlined in this part. | eng |
| dc.date.accepted | 2010-06-07 | |
| dc.description.department | Zdravotně sociální fakulta | cze |
| dc.thesis.degree-discipline | Všeobecná sestra | cze |
| dc.thesis.degree-grantor | Jihočeská univerzita. Zdravotně sociální fakulta | cze |
| dc.thesis.degree-name | Bc. | |
| dc.thesis.degree-program | Ošetřovatelství | cze |
| dc.description.grade | Dokončená práce s úspěšnou obhajobou | cze |
| dc.contributor.referee | Pták, Petr | |
| dc.description.defence | Otázky: 1/Jak zvýšíme povědomí veřejnosti a zdravotního personálu o moderních metodách
hojení ran ?
2/ Co si myslíte že brání zdravotním pojišťovnám v povolení volné preskripce moderních obrazových materiálů všem lékařům bez schválení poukazu revizním lékařem pojišťovny?
ad 1/ prezentace materiálů během školení zaměstnanců nemocnic
ad 2/ pojišťovny se obávají zbytečné velmi časté proskripce materiálu
Komise: Nejsou zde odpovědi na výzkumné otázky - nepřesnosti v metodice, v příloze chybí otázky, které byly respondentům kladeny, Chyby ve formální stránce celé práce.Chyby v "závěru" - není shrnutí, odpovědi na otázky
Klasifikace: dobře | cze |
