Úkol sestry v péči o pacienta s poruchami srdečního rytmu v České republice a Slovenské republice

Abstract

V teoretickej časti práce sme popísali prevodový systém srdca, srdcovú automáciu, fyziologickú tvorbu vzruchu a jeho šírenie v myokarde a mechanizmus vzniku arytmií. Ďalej sme sa venovali klasifikácii arytmií a následne popisu jednotlivých druhov arytmií, možnostiam liečby a úlohám sestry v starostlivosti o pacientov s poruchami srdcového rytmu. Pre diplomovú prácu sme si zvolili kvalitatívny výskum realizovaný formou rozhovorov so sestrami. Výskum sme realizovali v troch zdravotníckych zariadeniach v Českej republike a troch v Slovenskej republike. Pred začiatkom realizácie výskumu sme oslovili vedenie jednotlivých nemocníc za účelom získania povolení k realizácii výskumu. V každej z týchto nemocníc sme potom oslovili päť sestier, s ktorými sme následne robili rozhovory. Celkovo sme urobili rozhovory s 30 sestrami, 15 z nich pracuje v nemocniciach v Českej republike a 15 v nemocniciach v Slovenskej republike. Výskum sme realizovali na oddeleniach kardiológie týchto nemocníc. Kritériom pre výber sestier bola práca s pacientmi s poruchami srdcového rytmu. Rozhovory boli zapisované a následne prepísané. Výsledky boli následne kategorizované do schém a nakoniec porovnané. Prvým stanoveným cieľom bolo zistiť vedomosti sestier o špecifikách starostlivosti o pacienta s poruchami srdcového rytmu v Českej republike a Slovenskej republike. Väčšina sestier vedela na čo je potrebné sa u pacientov zamerať, čo sledovať a na čo pacientov upozorniť. Často sa však vyjadrovali všeobecne a to najmä v oblasti edukácie pacienta. Napriek tomu, že sestry pracujúce s pacientmi s poruchami srdcového rytmu majú vedomosti o arytmiách, ich liečbe a svojich úlohách sme sa rozhodli vytvoriť príručku pre sestry. Túto príručku môžu použiť sestry, ktoré už s týmito pacientmi pracujú, ale chceli by si svoje poznatky ešte rozšíriť, ale najmä sestry, ktoré sa v danej problematike neorientujú. Teda sestry, ktoré začínajú pracovať s pacientmi s poruchami srdcového rytmu a chceli by sa dozvedieť základné informácie o arytmiách, ich liečbe a podiele sestry na starostlivosti o týchto pacientov. Druhým stanoveným cieľom bolo zistiť postupy práce sestier u pacienta s poruchami srdcového rytmu v Českej republike a Slovenskej republike. Aj v tejto oblasti sa vyskytli rozdiely medzi Českou republikou a Slovenskou republikou. Keď sme sa českých sestier pýtali, aké postupy práce využívajú, najčastejšie sa v ich odpovediach vyskytovali invazívne a neinvazívne liečebné metódy. V slovenskej republike sestry najčastejšie uvádzali poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti a postupy podľa štandardov. Posledným cieľom bolo porovnať výsledky ošetrovateľskej starostlivosti u pacientov s poruchami srdcového rytmu v Českej republike a Slovenskej republike. Z odpovedí sestier vyplýva, že výsledky ošetrovateľskej starostlivosti v oboch krajinách sú na dobrej úrovni, komplikácie sa u pacientov vyskytujú v nízkej miere. Ani jedna zo sestier, ktoré boli vo výskumnom súbore neuviedla častý výskyt komplikácií na danom pracovisku.